喜欢看体育赛事的人对此疗法一定不陌生，经常可以看到运动员们在比赛前接受这一治疗来减轻疼痛。但很多人认为封闭疗法弊大于利，只是一种暂时性的止疼方法，也有很多人认为接受封闭疗法可能会成瘾。下面我们来了解一下到底什么是封闭疗法，以及封闭疗法有哪些利与弊。

封闭疗法是什么?

封闭疗法又称化学性神经阻滞，指利用利多卡因、布比卡因等麻醉药物，配合皮质类固醇等药物注射到疼痛部位，通过阻滞感觉、交感神经，直接阻断疼痛的神经传导通路，改善局部血液循环，激素发挥抗炎、抗过敏作用，从而获得消除炎症、解除疼痛、改善功能的疗效，在临床上被广泛应用.

封闭疗法的适应证

1.软组织的急慢性损伤，如滑囊炎、腱鞘炎、腰肌劳损、肩周炎等。

2.周围神经卡压，如腕管综合征、肘管综合征等。

3.关节炎，如骨关节炎、痛风性关节炎等。

封闭疗法的禁忌证

1.穿刺部位或者附近皮肤有感染。

2.不能使用激素或对激素、麻醉药过敏。

3.有消化道反复出血史，特别是近期有消化道出血者。

4.凝血功能障碍，如血友病。

5.严重的高血压或者糖尿病。

6.结核病。

7.甲状腺功能亢进。

8.注射部分附近X 线片提示有骨或软组织病理性病变，如骨肿瘤。

封闭疗法常用药物

1.麻醉药物：常用药物为利多卡因，布比卡因等。

2.激素类药物

（1）复方倍他米松（得宝松）：有比较明显的消炎止痛作用。多数患者1 次局部封闭后症状即可缓解，如局部封闭后症状未能缓解者，2～3 周后可再注射1 次，2～3 次为1 个疗程。

（2）醋酸曲安奈得（确炎舒松）：是一种合成的肾上腺皮质激素，属于糖皮质激素。主要起抗炎和抗过敏作用。局部封闭时两周1 次。使用时可添加局麻药物。

（3）其他：神经营养药物维生素B12等。

封闭疗法后处理

局部封闭后缓慢活动关节，使药物能在关节间隙和软组织中充分分散开来。

若注射部位出现肿胀、发红、皮肤温度升高或体温超过38℃等情况，应及时来院就诊，以排除感染发生。

封闭治疗后疼痛缓解是由于麻醉药物的暂时镇痛作用，疼痛会在几小时后恢复，在皮质激素作用下疼痛会在1～2 天的时间内再次减轻。

常见疑问与解答

（1）封闭疗法会上瘾？

长期或大剂量地使用，确实会引起一些不良反应，也可能产生依赖性，即人们所说的“成瘾”。但事实上封闭疗法每次使用激素剂量很小，且用药时间间隔和次数都有限制，正确规范的封闭疗法一般是安全有效的。

（2）封闭针只有止痛作用？

封闭疗法并非只有止痛作用。它对神经末梢的麻醉作用阻止了局部病变向中枢传输的疼痛信号，切断恶性刺激的传导，阻断病理机制中的恶性循环，使神经系统得到休息、修复的机会。同时还具有消炎作用，改善受损部位的血供，消除肌肉、韧带、关节囊的无菌性炎症。

（3）封闭疗法副作用大于治疗效果？

封闭疗法由于注射药物多为激素，因此可能存在糖尿病患者血糖升高、骨质疏松、麻药过敏和毒性反应，还可能出现韧带断裂、皮下萎缩等局部并发症。但只要准确掌握其适应症和禁忌症，在正规医院听从医生建议进行治疗，一般不会产生这些危害。因此不必谈“封闭”便拒绝。

最后，封闭疗法作为一种快速起效，直达病灶的治疗手段，在临床上广泛应用着，它不是包治百病的万能神药，也并非想象中的那么可怕。认识封闭疗法，正确看待其利与弊，至少我们在治疗手段上多了一个选择，不必听到封闭疗法便拒绝。